移植物抗宿主病18例防治及效果分析

• 作者: 任志娟 何慧清 古滔华 林淑华 牛晓敏 许晓军 邱大发 郭子文 黎伟超
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 异基因造血十细胞移植 移植物抗宿主病 人类白细胞抗原
• 年，卷（期）: 2008,（47）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 9355-9358
• 页数: 4页
• 分类号: R394.2
• 字数: 4738字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.47.042

摘要

选取2004-01/2007-01中山大学附属中山医院行异基因造血干细胞移植的18例患者,亲缘供者HLA全相合8例,亲缘供者HLA1个A/B/DR位点不合9例.无关供者HLA全相合1例.根据HLA配型情况而采取以低剂量环孢素+短程甲氨喋呤为基础的不同预防移植物抗宿主病方法,治疗用甲基强的松龙作为一线方案,若效果差需加片j其他免疫抑制剂作为二线方案或挽救方案.慢性移植物抗宿上病以甲基强的松龙+环孢素为基本治疗方案.18例患者均获得造血重建且移植成功,其中12例患者出现急性移植物抗宿主病(66.7%),6例未出现移植物抗宿辛病:HLA-A、B、DR位点全相合者发生Ⅱ-Ⅳ急性移植物抗宿主病为11.1%.而HLA上述位点不全相合发生Ⅱ-Ⅳ急性移植物抗宿主病为55.6%.7例患者出现慢性移植物抗宿主病(38.9%).12例发生牛急性移植物抗宿土病的患者,治疗后10例临床缓解.2例未缓解并死亡:7例发生慢性移植物抗宿主病的患者,治疗后6例临床缓解,1例无效死亡.所有患者均未出现疾病复发.根据HLA配型不同采用相应的防治方案可以有效控制移植物抗宿土病发生.