同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质植入强化力学结构修复股骨头坏死

• 作者: 叶哲伟 李宝兴 李进 杨操 杨述华 梅荣成
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头坏死 生物力学 支架 骨移植 生物材料
• 年，卷（期）: 2008,（19）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 3620-3624
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 6122字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.19.003

摘要

背景:目前常用的加强股骨头力学结构的植骨方法防止塌陷的作用有限,结果并不能完全令人满意.目的:探讨髓芯减压术后利用同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质植入强化股骨头力学结构,治疗股骨头坏死的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验于2005-10/2006-07在华中科技大学同济医学院协和医院骨科实验室完成.临床病例分析于2001-01/2005-04在协和医院骨科完成.材料:羊、人同种异体骨支撑架由中国辐射防护研究院山西医用组织库加工制作完成.20只成年雄性大尾羊行双侧股骨头坏死造模.参试者:早中期股骨头坏死患者23例24髋,排除Ficat Ⅳ期及Ⅲ期关节面受累范围>15%的患者.方法:①动物实验:18只模型羊随机分为3组,单纯髓芯减压组行坏死股骨头髓芯减压,自体松质骨和脱钙骨基质植入组在行髓芯减压后植入自体松质骨和脱钙骨基质,同种异体骨支撑架植入组在行髓芯减压后植入同种异体骨支撑架、自体松质骨和脱钙骨基质.②临床观察:23例患者均采用同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质治疗.主要观察指标:②动物实验:术后5,10和20周对股骨头行影像学、组织学观察和生物力学测定.②临床观察:随访手术前后Harris评分变化、X射线影像学进展.结果:①动物实验结果:影像学和组织学检查显示同种异体骨支撑架植入组在髓芯减压区骨缺损修复及成骨方面较自体松质骨和脱钙骨基质植入组略高,此两组都较同时期的单纯髓芯减压组明显增强(P<0.05);生物力学测试显示同种异体骨支撑架植入组力学强度高于其他2组(P<0.05).②临床随访结果:所有患者随访>18个月,Harris评分术前优良率为43.5%,术后优良率为91.3%.22侧髋关节影像学表现保持稳定,无明显并发症发生.结论:应用同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质治疗股骨头坏死,能有效加强股骨头的力学结构,促进坏死骨的修复,防止股骨头关节面的塌陷.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨述华	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	562	4404	28.0	40.0
2	叶哲伟	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	94	434	10.0	17.0
3	李进	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	111	836	15.0	23.0
4	杨操	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	90	722	13.0	22.0
5	梅荣成	华中科技大学同济医学院	10	42	4.0	6.0