血小板减少激素治疗诱发糖尿病患者的护理

• 作者: 徐玉美 李娥 陈秀琴
• 来源期刊: 中国医药指南：学术版
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素 糖尿病 护理
• 年，卷（期）: zgyyznxsb_2008,（13）
• 页码范围: 166-167
• 页数: 2页
• 分类号: R473.5

摘要

对76例各种原因引起的血小板减少而且无糖尿病病史的患者，在入院时及使用糖皮质激素期间进行血糖监测，结果有18例患者在糖皮质激素治疗21d后血糖水平不同程度升高，并达到或超过世界卫生组织（WHO）颁布的糖尿病诊断标准，我们积极采取措施进行干预，选择生糖指数（GI）较低食物，在定时定量、控制总热量的基础原则上给予少量多餐的软食饮食，并根据糖皮质激素能促进蛋白质的分解特点，提供1．3～1．5g／（kg·d）蛋白质，同时在血小板恢复正常后，指导适当的室内运动，且对血糖达到或超过糖尿病诊断标准的患者，进行严密监测和严格控制血糖，每日在餐前、餐后2h及凌晨时予指血快速血糖监测，当血糖浓度〉14mmol／L者，采用胰岛素降血糖；针对糖皮质激素可诱发和加重感染发生的特点，予餐前餐后用生理盐水漱口，必要时用一枝红花液漱口，预防口腔感染；用1：5000高锰酸钾坐浴，1～2次／d，预防泌尿系感染，严格限制探视人员；保持病室清洁，定时通风，用循环风紫外线消毒空气2次／d，1h／次，本组有3例体温超过38℃，经配合抗生素的应用，感染得到控制，继续完成疗程。15例于激素降量至5mg加严格的饮食控制，维持1个月后血糖恢复正常，3例血糖〉14mmol／L，目前仍使用胰岛素治疗。 总之，在对原发疾病治疗和护理的同时，要充分重视对糖皮质激素的副作用的观察及护理，合理的剂量及疗程可减少药物性糖尿病的发生，对血糖升高患者应加以严格的糖尿病饮食管理，个别血糖较高者，尽早使用胰岛素控制血糖，且能有效地控制感染的发生，大大地增加了患者的治病信心。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈秀琴	福建省莆田学院附属医院血液内分泌科	4	9	2.0	3.0
2	徐玉美	福建省莆田学院附属医院血液内分泌科	3	9	2.0	3.0
3	李娥	福建省莆田学院附属医院血液内分泌科	5	2	1.0	1.0