剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

• 作者: 邢海燕
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 术后 子宫瘢痕 妊娠
• 年，卷（期）: 2008,（22）
• 所属期刊栏目: 妇女保健
• 页码范围: 3089-3091
• 页数: 3页
• 分类号: R719.8
• 字数: 4152字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-4411.2008.22.010

摘要

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)的发病原因、诊断及治疗.方法:对2000年6月～2007年6月收治的16例CSP患者临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者既往均有子宫下段剖宫产史,均有停经史和或不规则无痛性阴道出血,查尿妊娠试验阳性,均经超声明确诊断.8例行子宫动脉栓塞(Uterine artery embolisation,UAE)的患者均快速有效地控制了阴道出血,并减少了术中出血.患者栓塞后配合药物治疗和手术治疗均成功保留了生育功能.3例行单纯甲氨蝶呤(MTX)保守治疗,2例成功,1例治疗失败行开腹局部病灶切除术.2例患者行超声监测下清宫术,术后监测血β-HCG下降满意.3例行腹腔镜下病灶切除术+子宫修补术,其中2例因刮宫术后阴道持续少量出血,血β-HCG下降不满意,超声确诊后行腹腔镜下手术,1例MTX治疗失败,血β-HCG下降不满意,超声确诊后行腹腔镜下手术.结论:超声是诊断早期CSP的简便可靠方法,瘢痕子宫再次妊娠时早期有必要行超声检查,子宫动脉栓塞可迅速止血,栓塞后配合药物或手术治疗是可选择的安全有效的方法,腹腔镜下局部病灶切除+子宫修补术对患者创伤小、效果好,值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邢海燕	山东铝业公司医院妇产科	9	114	5.0	9.0