小直径多孔髓心减压治疗早期股骨头缺血坏死69例

• 作者: 施彦璋 罗杰 许杰
• 来源期刊: 中外健康文摘·临床医师版
• 学科: 医学
• 关键词: 髓心减压 自体骨髓移植 股骨头坏死
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 病例分析
• 页码范围: 249,250
• 页数: 2页
• 分类号: R457.7
• 语种: 中文

摘要

目的观察小直径、多孔道股骨头髓心减压自体骨髓移植治疗股骨头坏死的疗效.方法:自2003年12月～2008年2月应用小直径、多孔道、多方向股骨头髓心钻孔减压自体骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死69例(74髋).男性54例,女性15例.左侧31例,右侧33例,双侧5例.术前Ficat分期:Ⅰ期41髋,Ⅱ期29髋,Ⅲ期4例4髋.在C型臂X线透视下钻孔减压,采用手摇钻或低速电钻、直径3.0mm克氏针,股骨头内多孔道、多方向钻孔减压,自体骨髓移植.结果:所有病例均获得随访,随访时间6个月～4年,平均27.5个月.关节疼痛完全缓解43例,轻度疼痛21例,中度疼痛5例,髋关节屈伸和内外旋转功能明显改善,无感染和血管神经损伤等并发症.除4例FicatⅢ期的患者分别手术后1.5～2年行全髋人工关节置换术外,未发现股骨头塌陷加重.结论:对于Ficat Ⅰ、Ⅱ期患者,采用小直径、多孔道、多方向钻孔减压自体骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死,可以降低股骨头内压、改善微循环、减轻关节疼痛、有效防止股骨头塌陷、改善关节功能、延缓股骨头缺血性坏死的发展.对于FicatⅢ期患者的治疗效果相对较差.