老年患者下肢手术椎管内麻醉不同方法的比较

• 作者: 何志文 周泽钢 杨戟 邱燕文
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,硬膜外 腰硬联合麻醉 连续腰麻 左旋布比卡因
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1330-1332
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2922字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2008.08.021

摘要

目的:比较连续硬膜外麻醉(CEA)、腰硬联合麻醉(CESA)、连续腰麻(CSA)用于高龄患者下肢手术的临床效果.方法:选择择期手术老年患者60例,年龄65～80岁,ASA Ⅰ-Ⅲ级,分成CEA组、CESA组、CSA组,每组20例.CEA组选择T11-12硬膜外向尾置管3～4 cm ,仰卧后2%利多卡因3 mL作为试探量,继以0.5%左旋布比卡因4～6 mL.CESA组和CSA组选择L2-3蛛网膜下腔穿刺,分别予0.55左旋布比卡因2、1.2 mL.CESA组硬膜外向头端置菅3～4 cm,CSA组蛛网膜下隙置入Spinocath管1～2 cm.3组麻醉平面控制在T9以下,观察并记录麻醉前、麻醉后最低值、麻醉后30 min、麻醉后60 min、术毕的MAP、HR、Spo2.记录3组的麻醉效果及不良反应.结果:3组MAP在30 min内较基础值明显下降(P<0.05),CSA组下降又明显小于其他两组(P<0.05).HR、SpO2差异无显著性,CESA和CSA组在麻醉起效时间、维持时间、Bromage运动阻滞分级等方面相似,明显优于CEA组.CEA和CESA组在围手术期的并发症及副作用多于CSA组(P<0.05).结论:CSA与CESA的麻醉效果相似,CSA较CESA和CEA的副作用更少,更适合于老年患者的麻醉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨戟	四川省邛崃市第三人民医院麻醉科	6	19	2.0	4.0
2	周泽钢	四川省邛崃市第三人民医院麻醉科	4	23	2.0	4.0
3	邱燕文	四川省邛崃市第三人民医院麻醉科	3	12	2.0	3.0
4	何志文	四川省邛崃市第三人民医院麻醉科	3	12	2.0	3.0