慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床分析

• 作者: 巫剑峰 曾祥毅 李丽荣 王小平
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 肺栓塞
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 426-427
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 2514字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2008.03.044

摘要

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点和诊断思路.方法:回顾性分析2003-2006年4年间共52例COPD合并PTE患者的临床资料.结果:COPD并发PTE的发生率高,多为附壁血栓(78.8%),临床最突出的症状是活动性胸闷、呼吸困难突然加重,包括支气管扩张药物在内的常规治疗不能完全缓解(92.3%);71.2%患者存在下肢深静脉血栓形成,动脉血气PaCO2下降或呈Ⅰ型呼吸衰竭表现,D-二聚体＞0.5 mg/L(ELISA法)仅占25.0%.超声心动图检查多有三尖瓣反流和肺动脉高压,肺动脉压大于40 mmHg者达71.2%,心电图常有SⅠQⅡTⅢ表现.结论:COPD合并PTE有一定的临床特点,临床上可以根据这些特点提出疑诊,再选择CT肺血管造影或肺动脉造影进一步确诊.