全麻复合硬膜外阻滞在胸科手术中的应用体会

• 作者: 代至刚 张红 董希玮
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 全麻 复合硬膜外阻滞 胸科手术 插管反应 苏醒时间
• 年，卷（期）: 2008,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3539-3540
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 字数: 1866字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨连续硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在胸科手术中的应用,比较两种麻醉方法对抑制插管反应、拔管反应及苏醒时间等方面的差异.方法:将ASA Ⅰ～Ⅱ级的胸科手术患者40例随机分为硬膜外+全麻、单纯全麻两组,每组各20例.分别于诱导后、插管时、插管后l min、3 min拔管前、拔管时、拔管后l min、3 min等几个时点记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等血流动力学参数变化.结果:(1)对照组与复合组比较,插管时、插管后1 min、3 min各项指标均明显升高,差异有显著性(P＜0.01).(2)对照组与复合组比较,拔管时、拔管后1 min各项指标明显升高,差异有显著性(P＜0.01).(3)对照组插管时、插管后1 min、3 min与诱导后比较,拔管时、拔管后1mm、3min与拔管前比较,各项指标明显升高,差异有显著性(P＜0.01).复合组插管时、插管后1 min、3 min与诱导后比较,各项指标均无明显变化,差异无显著性(P＞0.05).而复合组拔管时与拔管前比较,SBP、DBP、HR差异有显著性(P＜0.05),但拔管后1 min、3 min时很快恢复至拔管前水平,差异无显著性(P＞0.05).(4)两组苏醒时间复合组明显小于对照组(P＜0.01).结论:对于胸科手术,硬膜外阻滞复合全麻,血流动力学比较平稳,能有效抑制插拔管时的心血管反应.且苏醒快,使麻醉效果更为可靠.