目的:探讨绝经前年青女性冠心病患者的临床特点和危险因素.方法:选择2003-01/2007-01 疑诊为冠心病而住院的绝经前女性患者86例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常对照组,回顾性分析冠心病组的冠状动脉病变特点、临床特点及危险因素.结果:冠心病组40例,平均年龄(42.6±5.8)岁;对照组46例,平均年龄(43.8±4.6)岁.合并高血压、糖尿病、高脂血症的比例分别为67.5% vs 13.0%、50.0% vs 8.7%、55.0% vs 13.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂蛋白a[Lp(a)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而其他女性冠心病危险因素如冠心病家族史、吸烟无统计学意义(P>0.05).TC、LDL-C、Lp(a)在单支病变及多支病变两个亚组中,有统计学意义(P<0.05).冠心病组典型心绞痛多见(30/40例,75.0% vs 4/46例,8.7%)(P<0.05),特异性心电图变化均高于对照组(34/40例,85.0% vs 15/46例,32.6%)(P<0.05).ST-T改变多见于冠心病组(26/34例76.5% vs 3/15例20%)(P<0.05),单独T波改变多见于对照组(8/34例,23.5% vs 12/15例,80%)(P<0.05).冠脉病变以单支局限性狭窄多见,占80%,前降支最易受累.结论:高血压、糖尿病和(或)高脂血症为绝经前女性冠心病重要危险因素.冠状动脉病变程度与高脂血症密切相关.绝经前女性典型心绞痛伴ST-T改变应高度怀疑冠心病.冠脉病变以单支局限性病变多见,前降支最易受累.单独T波改变不能反映冠脉有无狭窄.