不同剂量布托啡诺术后自控静脉镇痛的临床研究

• 作者: 孟志秀 杜学柯 钱卫 黄冰
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 布托啡诺 吗啡 静脉自控镇痛
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 884-886
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2630字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2009.06.019

摘要

目的:探讨布托啡诺在择期全麻术后病人自控静脉镇痛的合理给药方案.方法:选ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级择期全麻手术患者240例,随机分为布托啡诺静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesic,PCIA)组和对照组,每组30例,布托啡诺PCIA组6组(B1、B2、B3、B4、B5、B6组,布托啡诺浓度分别为:0.004%、0.005%、0.006%、0.007%、0.008%、0.009%);对照组2组,分别为吗啡PCIA组(C1组,吗啡浓度为:0.025%),传统方法治疗组(C2组,在患者需求时给予肌注吗啡10 mg).于术后24 h观察患者,记录视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度(bruggrmann comfort scale)评分、镇静度Ramsay评分、不良反应、PCIA总按压次数和实际给药次数.结果:①与传统镇痛C2组及B1、B2组比较,B3～B6组和C1组的VAS的评分较低,BCS评分较高(P<0.05).B5、B6组Ramsay评分明显高于C1组(P<0.05);②B1和B2组PCIA总按压次数明显高于B3～B6组,用药量明显低于B3～B6组(P<0.05);③B1～B6组及C2组恶心、呕吐、腹胀发生率较C1组低(P<0.05).B6组嗜睡发生率高于其他各组.B1、B2组需要加用其他镇痛药物才能达到缓解疼痛的病例数明显高于B3～B6组.结论:0.006%、0.007%的布托啡诺,以0.002 4 mg/kg·h-1 、0.002 8 mg/kg·h-1给药速率,负荷剂量为0.005 mg/kg的静脉PCIA可获得较好的镇痛效果,不良反应发生率较低,值得临床应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄冰	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	114	557	11.0	17.0
2	钱卫	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	47	251	8.0	13.0
3	杜学柯	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	34	193	8.0	12.0
4	孟志秀	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	5	71	4.0	5.0