选择性颈段脊神经后根部分切断椎体侧块内固定配合运动疗法治疗脑性瘫引起的上肢痉挛型瘫

• 作者: 张鹏 徐林 曹旭 李德魁 胡炜 许世刚
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 肌痉挛 脑性瘫痪 外科手术 运动疗法
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 763-765
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3311字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2009.10.013

摘要

目的:探讨采用选择性颈段脊神经后根部分切断椎体侧块内固定配合运动疗法治疗脑性瘫引起的上肢痉挛型瘫的可行性及疗效.方法:自2004年3月至2008年4月,采用选择性颈段脊神经后根部分切断椎体侧块内固定配合运动疗法对27例上肢痉挛的脑瘫患者进行治疗,其中男19例,女8例;年龄13～21岁,平均15岁.手术方式为以AXIS 8孔钛板依次植入颈椎侧块,在神经刺激仪指导下挑选阈值低神经后根的小束,将其切断并切除1.5 cm.术后2周拆线后进行运动疗法训练.训练内容包括卧位姿势、翻身、坐位、爬行、跪立位及站立位、行走等练习,其中鲍巴斯(Bobath)抑制异常痉挛模式手法贯穿训练的全过程.治疗后对肌张力、运动功能(GMFM)和功能独立性(WeeFIM)进行评分.结果:27例均获得随访,时间4～16个月,平均6个月.治疗前后肌张力评分分别为3.30±0.47和1.25±0.44,GMFM评分分别为107.82±55.17和131.28±46.45,WeeFIM评分分别为57.61±25.51和87.91±22.39,治疗后患者的肌张力、运动功能和功能独立性均有所改善(P<0.01).结论:选择性颈段脊神经后根部分切断椎体侧块内固定配合运动疗法治疗脑性瘫引起的上肢痉挛型瘫能明显降低患者的肌张力、改善运动功能,是一种安全有效的治疗方法,值得进一步推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐林	北京中医药大学东直门医院骨科	119	684	15.0	19.0
2	张鹏	北京中医药大学东直门医院骨科	59	643	13.0	24.0
3	曹旭	北京中医药大学东直门医院骨科	35	158	6.0	11.0
4	许世刚	北京中医药大学东直门医院骨科	6	32	4.0	5.0
5	李德魁	北京中医药大学东直门医院骨科	19	61	5.0	6.0
6	胡炜	北京中医药大学东直门医院骨科	3	32	2.0	3.0