摘要:
目的 探讨肱骨近端复杂骨折的手术方式.方法 2002年1月~2007年1月对70例肱骨近端三部分骨折患者分为4组.A组20例,行交叉克氏针加螺钉内固定;B组23例,行切开复位解剖钢板内固定;C组15例,行切开复位Ender氏针加张力带内固定;D组12例,行切开复位近端锁定钢板内固定.结果 70例均获得随访,随访10~19个月,平均11.5个月.术后采用Neer评分方法评定疗效.A组20例中优3例,良11例,可4例,差2例,优良率70.0%;B组23例中优5例,良12例,可3 例,优良率73.9%;C组15例中优7例,良5例,可2例,差1例优良率80.0%;D组12例中优5例,良5例,可1例,差1例,优良率83.3%.C、D组疗效明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组及C组与D组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折,内固定力学强度大,稳定性好,临床疗效满意,优于其他内固定方法.而Ender氏针加张力带固定也较为牢固,稳定性较好,临床疗效较满意.