连续血液净化对重度脓毒症免疫调控的前瞻随机对照研究

• 作者: 周立新 李轶男 毛克江 温伟标 誉铁鸥
• 来源期刊: 河北医学
• 学科: 医学
• 关键词: 连续血液净化 重度脓毒症 免疫调控
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 405-409
• 页数: 5页
• 分类号: R392.3
• 字数: 3244字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2009.04.012

摘要

目的:探讨连续血液净化对重度脓毒症患者的免疫调控机制以及对于预后的影响.方法:选2004年6月至2007年10月收住ICU的18岁以上、Marshall评分>5分的重度脓毒症患者,随机分配入血液净化组和对照组;血液净化组:连续3d应用CRRT或MARS治疗,同时给予经典SSC治疗;对照组给予经典SSC治疗. 结果:共有46例患者入选.与对照组同期比较,血液净化组治疗后d7 APACHEII评分和MARSHALL评分以及IL-6、IL-6/IL-10和TNF-α均明显下降,而CD3+、CD4+、CD8+和HLA-DR均明显增高,差异有统计学意义.结论:连续血液净化具有双向调节脓毒症的免疫紊乱,减轻脓毒症患者的全身炎症反应,改善脓毒症患者的免疫抑制的作用.