在急诊科设立胸痛中心对胸痛患者诊疗时间的影响

• 作者: 张健 张守彦 徐威 李晓明 杨士伟 王显 石宇杰 胡大一 路敏 郭实
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸痛 诊断
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 439-441
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2235字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2009.05.016

摘要

目的 在急诊科设立胸痛中心并研究其对急性胸痛患者诊疗时间的影响.方法 在急诊科设立急性胸痛中心,每周开诊3d,时间随机确定,其余时间由急诊科按常规流程对胸痛患者进行诊疗,由研究者对急性胸痛患者的病因和诊疗时间进行注册登记.结果 2006年1月至2007年12月因急性非创伤性胸痛就诊北京军区总医院急诊科或胸痛中心的患者共696例,心源性胸痛244例(35%),包括急性心肌梗死141例(20%),不稳定型心绞痛81例(12%),稳定型心绞痛17例(2.4%),主动脉夹层2例(0.3%),急性肺栓塞3例(0.4%),非心源性胸痛452例(65%),呼吸系统41例(6%),消化系统70例(10%),胸膜骨骼肌肉41例(6%),神经精神或其他299例(42%).经胸痛中心诊治的胸痛患者的诊疗时间与常规诊疗流程相比都有所缩短.急性心肌梗死(70.1±31.7)min vs(115±40.5)min(P<0.01);不稳定型心绞痛(228±54)min vs (264±78)min(P=0.02);非心源性胸痛(108±66)min vs(126±96)min(P=0.03).结论 急性胸痛患者的病因中,心源性者占35%,以急性心肌梗死和不稳定型心绞痛为主;非心源性者占65%.胸痛中心模式能显著缩短急性胸痛患者的诊疗时间.