腹腔镜结直肠癌术中避免输尿管损伤的解剖学因素探讨:Toldt 筋膜的分离和显露

• 作者: 卢榜裕 孙志刚 张慧明 蔡小勇 陆文奇 靳小建 黄玉斌
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 结直肠癌 手术进路 输尿管损伤 Toldt's 筋膜
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4456字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6899.2009.01.003

摘要

目的 从解剖学层面探讨腹腔镜结直肠癌手术中如何减少发生输尿管损伤的风险.方法 回顾分析2006 年12 月至2008 年12 月80 例腹腔镜结直肠癌的手术录像资料,观察术中主要的手术进路以及输尿管与Toldt 筋膜的关系,探讨避免腹腔镜下结直肠癌手术中输尿管损伤的方法.结果 80 例均完成腹腔镜手术,术中主要采用结肠系膜进路和侧腹膜进路,有12 例术中因解剖过深突破Toldt 筋膜或过分游离输尿管出现输尿管损伤的风险,两种手术进路均存在此风险(7 例对5 例,P=0.75).结论 腹腔镜结直肠癌手术中结肠系膜进路和侧腹膜进路各有特点,无论采用哪种手术进路,熟知输尿管解剖关系、术中准确寻找Toldt 筋膜都是避免输尿管损伤的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆文奇	广西医科大学第一附属医院微创外科中心	67	1012	19.0	30.0
2	卢榜裕	广西医科大学第一附属医院微创外科中心	142	1641	22.0	32.0
3	蔡小勇	广西医科大学第一附属医院微创外科中心	117	1367	21.0	30.0
4	黄玉斌	广西医科大学第一附属医院微创外科中心	64	844	16.0	26.0
5	靳小建	广西医科大学第一附属医院微创外科中心	52	521	12.0	19.0
6	孙志刚	广西医科大学第一附属医院微创外科中心	7	94	3.0	7.0
7	张慧明	广西医科大学第一附属医院微创外科中心	1	26	1.0	1.0