夹层动脉瘤术中脑灌注异常的诊断及处理

• 作者: 万彩红 何美玲 杨璟 董培青 韩敬梅
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 夹层动脉瘤 灌注 脑部并发症 结果
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 99-101
• 页数: 3页
• 分类号: R654.1
• 字数: 1994字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2009.02.011

摘要

目的 回顾性分析总结Standford A 型夹层动脉瘤手术时,采用股动脉插管进行体外循环出现脑灌注不良的临床表现、诊断及处理措施.方法 我院1998年5月至2008年5月间325例Standford A 型夹层动脉瘤实施外科手术,其中有198例采用股动脉插管进行体外循环,术中有4例(2.02%)发生脑灌注异常.排除其他因素后予以紧急无名动脉插管恢复脑灌注.4例恢复脑灌注的时间分别为75 min、14 min、24 min、16 min.继续血流降温到深低温进行手术.2例患者进行了上腔静脉逆行灌注脑保护.结果 1例术后永久性中枢神经系统损伤,其余3例清醒时间为(23.98±23.38)h;2例术后未能脱离呼吸机,另 2例机械辅助通气时间为(34.87±22.81)h .2例痊愈出院;2例死亡,其中1例术后永久性中枢神经系统损伤,术后7 d死亡;1例死于呼吸衰竭.结论 Standford A 型夹层动脉瘤采用股动脉插管进行手术时,术中出现脑灌注异常时应及时作出判断,迅速建立脑灌注,降低死亡率和并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨璟	首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科	18	99	7.0	9.0
2	董培青	首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科	30	156	9.0	11.0
3	万彩红	首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科	14	105	8.0	10.0
4	何美玲	首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科	12	80	6.0	8.0
5	韩敬梅	首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科	2	10	1.0	2.0