急诊室内对股骨干和股骨远端骨折患者行股神经阻滞手术技术

• 作者: Christopher E.Mutty Erik J.Jensen Lawrence B.Bone Mark J.Anders Michael A.Manka Jr. 张伟佳
• 来源期刊: 骨科动态
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 172-178
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

背景:股骨干和股骨远端骨折是非常疼痛的创伤,这类患者常在确定最终治疗方案之前即需在医院急诊室内进行处理.本研究的目的是探讨在急诊室内行股神经阻滞是否比目前常用的疼痛处理方式更能缓解股骨骨折患者的疼痛. 方法:急性股骨干或股骨远端骨折的患者作为研究对象.入选的患者依据病案号随机分为两组:a组为股神经阻滞(20 ml0.5%布比卡因)加标准的疼痛处理方法,b组为单独用标准的疼痛处理方法(静脉应用麻醉药物).采用模拟视觉疼痛评分(VAS)对疼痛进行评估,分别在最初第5、15、30、60和90 min对疼痛进行评分.2005年4月至2006年5月,共有54例患者参与本研究,其中31例患者接受股神经阻滞,23例患者仅接受标准疼痛处理方法. 结果:在最初评估时两组的VAS疼痛评分的基线没有差别.但对于股神经阻滞的患者(同时接受标准疼痛处理方法),在阻滞后的第5、15、30、60和90 min疼痛评分显著低于仅接受标准疼痛处理方法的患者(p＜0.001).股神经阻滞组患者在各时间点上的平均VAS评分较接受标准疼痛处理方法的患者少3.6分(10分量表).没有发生感染、感觉异常和其他与股神经阻滞有关的并发症. 结论:股神经阻滞可以显著缓解股骨干或股骨远端骨折患者的急性疼痛,股神经阻滞可以在急诊室内安全进行.