一项前瞻性随机双盲研究:胸段硬膜外给予新斯的明对腹主动脉手术后肠梗阻的影响

• 作者: Ayda Turkoz Esra Caliskan Mesut Sener Nesrin Bozdogan Oner Gulcan Riza Turkoz 张瑛
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 页码范围: 63-68
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

背景 手术后肠梗阻是腹主动脉手术主要的胃肠并发症,可增加患者发病率和死亡率,延长住院时间,增加医疗费用.本项研究中,我们评价了硬膜外给予新斯的明对腹主动脉手术术后肠梗阻的影响.方法 选择我院45例行择期腹主动脉手术的患者.所有患者均接受相同的全麻联合硬膜外麻醉.全麻诱导前,于T7～T8间隙放置硬膜外导管,给予布比卡因20 ml(0.5%)(推注时间>15分钟).将患者随机分成两组,术毕和术后8小时分别通过硬膜外导管给予生理盐水稀释的1 μg/kg新斯的明5 ml(Ⅰ组),或给予生理盐水5 ml(Ⅱ组).在重症监护病房记录手术后出现肠鸣音的时间,同时记录每天肛门排气与排便的时间.结果 Ⅰ组患者第1次出现肠鸣音时间和肛门排气时间均明显短于Ⅱ组(分别为11.6±11.2小时 vs 22.6±12.8小时;21.8±15.6小时、vs 36.6±19.1小时.P<0.05).两组第1次排便时间相近(P>0.05).Ⅱ组手术后恶心的发生明显高于Ⅰ组(P<0.05).两组手术后并发症发生率相近(P>0.05).结论 胸段硬膜外给予新斯的明能够使腹主动脉手术后肠鸣音恢复更快,手术后肠梗阻时间缩短.