先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科治疗

• 作者: 尹宗涛 朱洪玉 李新民 祝岩
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性心脏病 感染性心内膜炎 心脏瓣膜手术
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 141-143
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2977字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)合并感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的外科治疗经验,以提高诊断、治疗效果.方法 回顾性分析我院73例CHD合并IE患者行瓣膜手术的临床资料,对30例主动脉瓣感染性心内膜炎者行主动脉瓣置换术,另3例行Ross手术.在IE累及二尖瓣21例患者中,行二尖瓣成形术5例,二尖瓣置换术16例;10例主动脉瓣、二尖瓣IE行双瓣膜置换术;对6例肺动脉瓣IE患者行单瓣法做肺动脉瓣成形术2例,肺动脉瓣置换术4例,其中1例同期行主动脉弓置换;3例三尖瓣IE均行三尖瓣置换术.结果 主动脉瓣感染33例(45.2%),二尖瓣感染21例(28.8%),肺动脉瓣感染6例(8.2%),双瓣膜感染10例(13.7%),三尖瓣感染3例(4.1%).血培养及赘生物培养总阳性率为23.3%,其中链球菌8例(47.1%),葡萄球菌3例(17.6%).本组无手术死亡,除1例二尖瓣置换术后1年再次发生IE,拒绝手术治疗外,其余72例患者随访1年均治愈.结论 CHD应尽早行根治性手术,以避免远期并发IE,损坏心脏瓣膜.对CHD合并IE出现瓣膜关闭不全者应尽快手术,如IE累及二尖瓣、三尖瓣且无瓣膜结构的严重损毁者,施行瓣膜成形术是较好的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱洪玉	沈阳军区总医院心血管外科	171	520	11.0	14.0
2	祝岩	沈阳军区总医院心血管外科	48	69	4.0	5.0
3	李新民	沈阳军区总医院心血管外科	95	283	8.0	12.0
4	尹宗涛	沈阳军区总医院心血管外科	106	262	7.0	9.0