免疫抑制治疗获得性重型再生障碍性贫血患儿疗效分析

• 作者: 刘天峰 张丽 杨文钰 王书春 竺晓凡 邹尧 郭晔 陈晓娟 陈玉梅
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 贫血 再生障碍性 儿童 免疫抑制法
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 53-56
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2009.01.013

摘要

目的 分析免疫抑制治疗儿童获得性重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)的近远期疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2006年6月在我院应用联合免疫抑制治疗的获得性重型再生障碍性贫血患儿.112例患儿随机分3组:Ⅰ组(26例):单用环孢素A(CSA)组;Ⅱ组(30例):CSA+丙种球蛋白[400 mg/(kg·d)×5 d];Ⅲ组(56例):兔抗胸腺细胞球蛋白(R-ATG)[3～5 mg(kg·d)×5 d]+CSA.所有患儿治疗均同时加用司坦唑醇或丙酸睾丸酬.CSA血药浓度调整到谷浓度100 ug/L以上,峰浓度300 ug/L以上.结果Ⅰ组免疫抑制治疗的总反应率为26.92%;Ⅱ组免疫抑制治疗的总反应率为33.33%;Ⅲ组免疫抑制治疗的总反应率为62.5%,明显高于Ⅰ组(P=0.001);比较Ⅰ组与Ⅱ组的总反应率差异无统计学意义.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组5年总生存率分别为(20.50±15.41)%、(39.77±9.77)%和(66.27±6.84)%.结论对无HLA匹配同胞供者的重型获得性再生障碍性贫血患儿ATG联合CSA是最理想的治疗方法 .