静脉注射人免疫球蛋白治疗肾移植后急性体液性排斥反应

• 作者: 唐莉 姚许平 姜继光 祁洪刚 翁国斌 翁锡君
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 免疫球蛋白类 静脉内 移植物排斥 抗体生成
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 722-724
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2671字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.12.004

摘要

目的 探讨静脉注射人免疫球蛋白(WIG)治疗肾移植术后急性体液性排斥反应(AHR)的临床效果.方法行尸体肾移植者252例,其中16例(6.3%,16/252)发生AHR,其移植肾Banff分级分别为1级3例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例.患者均采用他克莫司、霉酚酸酯及糖皮质激素预防排斥反应.采用IVIG治疗以逆转AHR,用量为20 g/d,连用3 d.术后1个月内发生AHR的12例因移植肾功能恢复延迟,进行血液透析,其中1例加用血浆置换治疗.观察AHR的逆转情况及受者体液免疫和细胞免疫的变化.结果 13例的AHR获得逆转,3例的移植肾功能丧失,行移植肾切除.治疗后,患者的抗HLA-I类、Ⅱ类抗体水平下降不明显(P>0.05);IgG水平明显上升,由(7.3±1.5)g/L升至(18.3±3.6)g/L(P<0.01);补体C3和C4水平分别为0.3±0.2)g/L和(0.1±0.1)g/L,较治疗前显著降低(P<0.01).IVIG治疗过程中,2例患者出现胸闷及体温升高,对症治疗后好转,患者治疗前后的肝功能均无显著变化.结论 IVIG对肾移植术后AHR的早期治疗有一定的效果,其机制可能与抗体封闭及对患者的体液免疫和细胞免疫的调节有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚许平		38	102	6.0	8.0
2	祁洪刚		19	25	3.0	4.0
3	翁国斌		34	94	4.0	9.0
4	唐莉		9	30	3.0	5.0
5	姜继光		9	24	3.0	4.0
6	翁锡君		8	7	2.0	2.0