氟比洛芬酯对心脏瓣膜置换手术患者炎性细胞因子和心肌损伤的影响

• 作者: 刘训芹 张雷 张颖 顾尔伟
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 氟比洛芬 心肺转流术 细胞因子类 心肌/病理学 心脏瓣膜,人工
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 92-95
• 页数: 4页
• 分类号: R341|R541.1|R971.1|R971.2|R654.2|R318.11
• 字数: 3016字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-1492.2009.01.023

摘要

目的 探讨氟比洛芬酯对心脏瓣膜置换手术患者炎性细胞因子和心肌损伤的影响.方法 选择风心病瓣膜置换术患者50例,随机分为5组.Ⅰ组(对照组)给予脂肪乳剂0.2 ml/kg,Ⅱ组、Ⅲ组在麻醉后切皮前15min分别给予氟比洛芬酯1、2 mg/kg,Ⅳ组、Ⅴ组分别在停转流前15 min给与氟比洛芬酯1、2 mg/kg.于麻醉前(T0)、主动脉开放10 min(T1)、停心肺转流后30 min(T2)、4 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)测定血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-10的浓度,同时测定T0、T3、L4、T5时点的血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK)-MB浓度.结果 与T0相比,Ⅰ组、Ⅳ组T1、T2时点TNF-α、IL-6血浆浓度升高;其余各组T1时点升高(P<0.01).Ⅱ组、Ⅲ组T1、T2时点TNF-α、IL-6血浆浓度比1组低(P<0.01).与T0相比,Ⅰ组T1～4时点IL-10血浆浓度升高,其余各组T1～3升高(P<0.01).Ⅱ组、Ⅲ组T1～4时点IL-10血浆浓度比Ⅰ组低(P<0.01).Ⅰ组T3～5cTnI、CK-MB血浆浓度升高,其余各组T3、T4时点升高(P<0.01).Ⅱ组、Ⅲ组T3～5时点cTnI、CK-MB血浆浓度比Ⅰ组低(P<0.01);Ⅳ组T4、T5时点cTnI浓度比Ⅱ组低(P<0.05).Ⅱ组、Ⅲ组多巴胺使用量比Ⅰ组少(P<0.01),Ⅴ组多巴胺使用量比Ⅲ组少(P<0.05);Ⅳ组ICU驻留时间比Ⅱ组短、Ⅴ组ICU驻留时间比Ⅲ组短.结论 氟比洛芬酯具有抑制炎性细胞因子过度释放、维持细胞因子动态平衡,减轻围心肺转流期心肌损伤的作用,有助于患者术后早期康复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾尔伟	安徽医科大学第一附属医院麻醉科	130	948	15.0	24.0
2	刘训芹	安徽医科大学第一附属医院麻醉科	17	158	7.0	12.0
3	张雷	安徽医科大学第一附属医院麻醉科	63	439	11.0	16.0
4	张颖	安徽医科大学第一附属医院麻醉科	23	220	7.0	14.0