左卡尼汀对柔红霉素诱导的急性淋巴细胞白血病患儿血浆N末端脑利钠肽原的影响

• 作者: 周海霞 徐霞 方希敏 曾炜炜 朱新波 李原 王菊香 钱江潮 黄珍
• 来源期刊: 中国临床药理学与治疗学
• 关键词: 左卡尼汀 柔红霉素 肽碎片 利钠肽 脑 白血病 急性 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 药物治疗学
• 页码范围: 1052-1055
• 页数: 4页
• 分类号: R979.1
• 语种: 中文

摘要

目的:通过观察急性淋巴细胞白血病患儿应用柔红霉素(daunorubicin,DNR)化疗后其血浆N末端脑利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平的改变及应用左卡尼汀心肌保护药物后NT-pro BNP水平的变化,探讨能早期监测DNR心肌毒性并可筛选出更好保护心肌药物的指标.方法:选择2006-2008年新诊断的急性淋巴细胞白血病患儿22例,均采用长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松(VDLP)方案诱导化疗,化疗期间分别应用左卡尼汀口服液(Levocarnitine oral solution)(治疗组)或未予任何心肌保护药物(对照组).在应用DNR前后用交体基免疫分析法测定患儿血浆NT-proBNP水平,并同时常规检测患儿化疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌酶谱(LDH1、CPK-MB)及心电图(ECG).结果:治疗组(L-CN组)患儿化疗后血浆NT-pro BNP浓度从(53±11)pg/mL增加到(162±27)pg/mL(P<0.01).对照组从(51±10)pg/mL增加到(194±38)pg/mL(P<0.01).两组化疗前NT-pro BNP水平差异无统计学意义(P>0.05),而化疗后治疗组(L-CN组)患儿血浆NT-pro BNP水平较对照组低(P<0.05),治疗组治疗后血浆NT-pro BNP的改善情况优于对照组.两组化疗前后ECG及cTnI、LDH1、CPK-MB均无明显变化(P>0.05).结论:在急性淋巴细胞白血病患儿应用DNR化疗时,NT-pro BNP可用于监测其对心脏的早期影响,左卡尼汀对NT-pro BNP的改善程度较对照组明显.