儿童淋巴瘤的误诊分析

• 作者: 张永红 张蕊 杨菁 段颜龙 金玲 黄爽
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤 儿童 误诊
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 257-261
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4967字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2009.06.006

摘要

目的 通过对133例患儿临床特点和误诊原因的分析,提高临床医师对儿童淋巴瘤的认识,减少早期误诊.方法 收集我院2003年至2008年收治的227例淋巴瘤患儿资料,分别按照其首发症状、误诊原因进行回顾和分析.结果 227例患儿中有误诊史的133例,占58.6%.按病理类型分组统计,以大细胞间变性淋巴瘤误诊率最高约占91.2%.误诊原因:1)淋巴瘤首发症状多种多样,结外侵犯多见,临床医师对本病认识不足,造成误诊共58例,占43.6%;2)病理科医生对本病的组织学特点缺乏足够的认识,病理取材不够完整或处置不当以致影响病理结果判断的共33例,占24.8%;3)患儿家长不配合检查延误诊断的共17例,占12.8%;4)盲目使用激素,掩盖病情,造成误诊的共13例,占9.8%;5)临床表现特殊而误诊12例,占9.0%.结论 儿童淋巴瘤的临床表现多样化,发热及结外病灶多见,对本病缺乏认识、盲目使用激素是误诊的首要原因.病理科医生对本病细胞形态学的多样性认识不足、处置不当或缺少免疫组化和基因学检测是造成误诊的第二位因素.患儿家长不配合检查及患儿临床表现特殊也是误诊的常见原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张永红	首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心	63	362	10.0	15.0
2	张蕊	首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心	45	194	9.0	11.0
3	金玲	首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心	30	204	9.0	13.0
4	杨菁	首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心	22	113	6.0	10.0
5	段颜龙	首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心	2	31	2.0	2.0
6	黄爽	首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心	11	52	4.0	7.0