桡骨小头骨折的治疗

• 作者: 傅中国 党育 姜保国 张培训 张宏波 张殿英 徐海林 杨明 王天兵 薛峰 陈建海
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 桡骨骨折 骨折固定术,内 关节成形术,置换 桡骨小头
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 535-538
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2711字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2009.06.167

摘要

目的 根据桡骨小头骨折的不同类型,分别采用切开复位内固定、桡骨头切除、人工桡骨小头置换等方法治疗桡骨小头骨折,并分析其疗效,总结适宜的桡骨小头骨折治疗策略.方法回顾分析1999年11月-2008年5月收治的48例桡骨头骨折(47例患者)的临床资料,其中保守治疗9例(均为Mason Ⅰ型);切开复位内固定治疗28例(Mason Ⅰ型1例,Mason Ⅱ型14例,Mason Ⅲ型13例);桡骨小头切除8例(Mason Ⅲ型3例,Mason Ⅳ型5例);桡骨小头置换3例(Mason Ⅳ型).结果 平均随访2.6年(1～4.4年),2例桡骨小头置换分别随访6个月和3个月.按照Mayo肘关节功能评分评价其疗效,保守治疗优良率为8/9,切开复位内固定优良率为82%(23/28),桡骨头切除优良率为6/8,人工假体置换优良率为3/3.结论 桡骨小头骨折应该尽量达到解剖复位以方便早期的功能锻炼.Mason Ⅰ型骨折町以采用保守治疗;MasonⅡ型、Mason Ⅲ型和部分Mason Ⅳ型骨折可以采用切开复位内固定治疗;部分Mason Ⅳ型骨折无法通过内固定达到稳定固定的,可以选择单纯桡骨头切除或人工桡骨头假体置换.