同期双侧经皮肾镜碎石术的安全性及疗效分析

• 作者: 何相飞 刘红君 孙福广 朱文彬 李扬 王健明 王广健 谭善峰 邵志强 郭丰富
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肾镜碎石术 双侧 肾结石
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 100-102
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2983字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2009.02.010

摘要

目的 探讨同期双侧经皮肾镜碎石术的安全性及疗效. 方法 双侧肾结石或输尿管上段结石48例.其中双侧肾结石26例、一侧肾结石并发对侧输尿管结石9例、双侧输尿管上段结石5例、双侧肾结石并发一侧输尿管结石8例.结石直径1.0～7.5 cm,平均2.9 cm.其中鹿角形结石28例.患者术前血红蛋白平均(126±13)g/L,伴肾功能不全13例,SCr 188～805/μmol/L,术前透析3例.采用B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石,双侧同期治疗.分析手术时间、失血量、输血率、住院时间、结石清除率及并发症发生情况. 结果 48例96侧均一期成功建立皮肾通路,43例双侧行一期碎石,其中4例一侧行2通道碎石;5例第二侧行二期碎石.平均手术时间(105±18)min.术后患者血红蛋白较术前平均下降21 g/L,输血5例.术后平均住院时间6.5 d.一期结石清除率77.1%(37/48),总结石清除率87.5%(42/48),4例较大残余结石者辅以ESWL治疗.无严重并发症发生. 结论 同期经皮肾镜碎石术治疗双侧肾结石或输尿管上段结石安全可行,但对肾功能差、结石负荷过大者慎行.