替比夫定与聚乙二醇干扰素α-2a联用导致感觉神经病二例

• 作者: 张巍 袁云 郑日亮
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 替比夫定 聚乙烯二醇类 干扰素α-2a 药物疗法,联合 中毒 周围神经系统疾病
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 475-478
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3530字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2009.07.012

摘要

目的 报道2例使用替比夫定和聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗乙型肝炎导致的感觉神经病患者,对其临床、电生理和病理改变规律进行讨论.方法 2例男性患者分别为48岁和20岁,均为慢性乙型肝炎病毒感染者,在应用替比夫定和聚乙二醇干扰素α-2a治疗4个月后出现双下肢麻木和疼痛,症状进行性加重.体检发现均出现四肢远端痛觉减退,例2出现腱反射减低.2例均出现四肢远端无汗,例1出现手指和足趾的甲根部灰白样改变.例2伴随出现下肢轻度肌力下降和血清肌酸激酶轻度升高.对2例患者进行电生理检查及腓肠神经病理检查.结果 2例患者的电生理检查发现感觉神经动作电位波幅显著减低,传导速度轻度下降,其中1例出现运动神经动作电位波幅减低.腓肠神经活体组织检查显示有髓神经纤维中度减少、有髓神经纤维轴索变性和轻度再生簇形成.电镜检查进一步发现无髓神经纤维也出现减少.停止药物治疗并给予B族维生素、辅酶Q10和左旋肉碱治疗后症状好转.结论 替比夫定联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗可以导致感觉神经病,出现轴索性神经病的电生理和病理改变特点.此病具有可逆性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张巍	北京大学第一医院神经内科	186	1090	17.0	24.0
2	袁云	北京大学第一医院神经内科	294	1498	18.0	22.0
3	郑日亮	北京大学第一医院神经内科	28	126	7.0	9.0