关节局部注射对全膝关节置换术后的镇痛效果

• 作者: 伏治国 彭立波 瞿玉兴 赵洪 高益 鲁常胜
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术 置换 膝 镇痛 手术后 麻醉 局部 麻醉药 局部
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 374-377
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4|R614.3|R971.2
• 字数: 2966字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2009.04.006

摘要

目的 比较关节局部注射混合局麻药与自控硬膜外镇痛(PCEA)对全膝关节置换(TKA)术后的镇痛效果.方法 由同一位医师主刀完成的TKA骨性关节炎(OA)患者58例(63膝),根据镇痛方式分成两组:局部注射组23例(25膝),术中关节周围软组织注射2.5 g/L布比卡因40 ml、酮咯酸30 mg和肾上腺素0.25 mg的混合液,术后拔除引流管时通过关节腔内放置的细导管注射5 g/L布比卡因20 ml和酮咯酸30 mg.35例(38膝)TKA术后采用PCEA做为对照,比较术后两种镇痛方式的疼痛视觉模拟评分(VAS)、吗啡的使用量、关节被动活动度(PROM)、切口引流量和恶心、呕吐的发生率.结果 两组术后的VAS和PROM差异无统计学意义(P>0.05),而局部注射组术后吗啡使用量、切口引流量和恶心、呕吐的发生率明显减少(P<0.05).结论 关节周围软组织和关节内注射混合局麻药对TKA术后的镇痛效果确切,减少了术后出血量、吗啡的使用量和并发症,成本低,且操作简便、实用,是TKA镇痛的有效方法之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	瞿玉兴	南京中医药大学附属常州市中医院关节外科	54	358	12.0	15.0
2	赵洪	南京中医药大学附属常州市中医院关节外科	18	116	8.0	10.0
3	高益	南京中医药大学附属常州市中医院关节外科	21	150	8.0	11.0
4	彭立波	南京中医药大学附属常州市中医院关节外科	15	90	6.0	9.0
5	伏治国	南京中医药大学附属常州市中医院关节外科	9	64	6.0	8.0
6	鲁常胜	南京中医药大学附属常州市中医院关节外科	2	10	1.0	2.0