连续股神经阻滞联合关节周围浸润镇痛对全膝关节置换术后关节早期功能恢复的影响

• 作者: 姜天乐 李民 杨晓霞 王军 邓莹 郭向阳
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 疼痛,手术后 神经传导阻滞 注射,关节内 双盲法
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 137-141
• 页数: 5页
• 分类号: R614.32
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.01.025

摘要

目的:比较连续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)和CFNB联合关节周围浸润镇痛(peri-articular local infiltration analgesia,PLIA)对膝关节置换术后镇痛及早期功能恢复的影响.方法:选择择期行膝关节置换手术患者100例,随机分为CFNB组(n=50)和CFNB联合PLIA组(简称PLIA组,n=50),以视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评价患者疼痛程度,在术后各时点记录静息及被动运动时患侧膝关节前、后部VAS评分.记录术后患者被动屈膝90°时间、主动直腿抬高时间,记录患者术前及术后72 h美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS).结果:术后静息时膝关节前部VAS评分在各时点两组间差异均无统计学意义(P＞0.05),但膝关节后部VAS评分在术后4、8、12、24 h时PLIA组明显低于CFNB组(P＜0.05).被动运动时PLIA组膝关节前部VAS评分在术后24 h明显低于CFNB组(P＜0.05),膝关节后部VAS评分在术后12、24h明显低于CFNB组(P＜0.05).两组术前及术后72 h HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).与CFNB组比较,PLIA组被动屈膝90°时间和主动直腿抬高时间均明显缩短(P＜0.05).结论:CFNB联合PLIA镇痛可以降低术后膝关节后部疼痛评分,减少被动运动疼痛,缩短被动屈膝90°时间,改善患者术后早期康复效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李民	北京大学第三医院麻醉科	103	917	17.0	25.0
2	王军	北京大学第三医院麻醉科	199	1874	22.0	33.0
3	郭向阳	北京大学第三医院麻醉科	190	1381	18.0	25.0
4	杨晓霞	北京大学第三医院麻醉科	11	75	5.0	8.0
5	姜天乐	北京大学第三医院麻醉科	4	27	2.0	4.0
6	邓莹	北京大学第三医院麻醉科	17	89	6.0	9.0