原位肝脏移植术后胆道狭窄的病因分析与治疗方法

• 作者: 冉江华 刘静 张升宁 曹海鹰 李晓延 李来邦 李立 李铸 赵永恒
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 胆管狭窄 治疗
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 342-344
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3004字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.06.006

摘要

目的 探讨原位肝移植术后胆道狭窄的病因及治疗方法.方法 回顾性分析2006年5月至2008年9月间90例肝移植受者的临床资料,对术后发生胆道狭窄的病因和治疗方法进行了探讨.结果 90例肝移植受者中,术后有8例发生胆道狭窄并发症(8.89%),其中吻合口狭窄5例,非吻合口狭窄3例.吻合口狭窄中,有3例因炎症水肿引起狭窄,经内镜逆行胆管造影(ERC)球囊扩张或置入胆道支架治疗后痊愈;另2例因吻合口胆漏疤痕收缩导致狭窄,经ERC置入胆道塑料支架,1例狭窄消失,1例好转.3例非吻合口狭窄者,均为弥漫性肝内胆管狭窄,经ERC或经皮肝穿刺胆道造影(PTC),采用球囊扩张和胆道支架置入治疗效果不佳,2例行二次肝脏移植后获救,1例治疗无效死亡.结论 吻合口狭窄和非吻合口狭窄的病因对治疗的反应存在差异,因此,要重视肝移植术后胆道狭窄的病因诊断和分析.只要及时采取适当的治疗措施,均可有效地治疗肝移植术后胆道狭窄.