长期右室心尖部起搏对心室重构及心功能的影响

• 作者: 任晓庆 张澍 浦介麟 王方正
• 来源期刊: 透析与人工器官
• 学科: 医学
• 关键词: 心室重构 心功能 心脏起搏器 房室传导阻滞
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-7,41
• 分类号: R329.28
• 字数: 2730字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察心脏结构及心脏功能正常的高度和Ⅲ度房室阻滞患者,长期右室心尖部起搏对其临床、心室重构和心功能的影响.为起搏电极植入部位提供参考.方法 研究对象为入院更换起搏器的住院患者和门诊复诊的起搏器患者.病因为高度和Ⅲ房室传导阻滞;安装时无严重基础心脏病和心脏扩大,心功能正常,如LVEF<50%且LVEDD>55 mm则除外研究;安装起搏器到随访时间大于5年,起搏比率>80%.心室重构定义为:植入起搏器5年后,LVEDD增加10%,LVEF减少25%.心功能则NYHA分级以临床状况判断.结果 研究共入选82例患者,男性39例(47.6%),女性43例(52.4%);随访时年龄12～91岁,平均(66.97±13.19)岁.两次评估相隔的平均时间是8.7年(104.4个月).植入前,平均LA=37.0mm,平均LVEDD=50.23 mm,平均LVEF=64.87%;植入后平均LA=39.39 mm(P=0.000163),平均LVEDD=50.82 mm(P=0.177842),平均LVEF=60.50%(P=0.000104).有4个病人(占4.87%)出现了心室重构且伴有心功能分级恶化,其中3例为植入起搏器后发生前壁心肌梗死患者,1例为2型糖尿病患者.未发生心室重构的患者均没有临床心力衰竭症状.结论 通过长期随访发现,心脏结构及心功能正常患者长期右室心尖部起搏,一般不会发生心室重构及临床心功能恶化.对于这些患者,右室心尖部是安全有效的起搏电极导线植入部位.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任晓庆	阜外医院心律失常中心	1	3	1.0	1.0
2	张澍	阜外医院心律失常中心	3	3	1.0	1.0
3	浦介麟	阜外医院心律失常中心	1	3	1.0	1.0
4	王方正	阜外医院心律失常中心	1	3	1.0	1.0