急诊外科手术治疗危重心瓣膜病192例

• 作者: 李兆志 李勇新 王海晨 耿希刚 许锁春 郑建杰 闫炀
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心瓣膜病 急诊手术 危重 心力衰竭
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 312-314
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3508字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结危重心瓣膜病患者行急诊手术的临床经验,以提高其疗效和治愈率. 方法 自1996年10月至2007年11月对192例危重心瓣膜病患者施行了急诊手术.所有患者均为心瓣膜病合并严重心力衰竭,心功能分级(NYHA)为Ⅲ～Ⅳ级.经内科治疗2～7 d无效时采取急诊手术治疗;行二尖瓣置换术76例次,主动脉瓣置换术64例次,双瓣膜置换术43例次,三尖瓣置换术4例次,三尖瓣成形术45例次,左心房血栓清除和左心房减容术各5例次,冠状动脉旁路移植术5例次,其他心血管手术9例次. 结果 术中和术后早期分别死亡3例和8例,总手术死亡率为5.7%(11/192),主要死亡原因为术中不能脱离体外循环机、术后发生低心排血量综合征和突发心室颤动等.随访168例,随访时间1个月～11年,失访13例.随访期间死亡8例,主要死于左心衰竭、瓣周漏或心内膜炎复发、尿毒症、夹层动脉瘤等.长期生存160例,心功能恢复至Ⅰ级132例,Ⅱ级15例,Ⅲ级13例;生活质量较术前有所提高. 结论 危重心瓣膜病患者经内科治疗无效时急诊手术具有良好的疗效,是较好的治疗选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑建杰	西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科	30	62	4.0	6.0
2	闫炀	西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科	25	48	4.0	5.0
3	王海晨	西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科	22	44	3.0	5.0
4	许锁春	西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科	37	66	3.0	6.0
5	耿希刚	西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科	56	84	5.0	6.0
6	李兆志	西安交通大学医学院第一附属医院	19	67	3.0	7.0
7	李勇新	西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科	18	54	4.0	6.0