凝血功能监测:粘弹性即时凝血检测设备的最新技术及临床应用

• 作者: Christoph K. Hofer Michael T. Ganter 王彬
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 页码范围: 46-56
• 页数: 11页
• 语种: 中文

摘要

围手术期凝血功能监测对更好地了解出血原因、指导止血治疗及预测麻醉和手术过程中的出血风险尤为重要.目前,即时评估全血粘弹性的凝血功能检测设备,如血栓弹力图描记仪、旋转式血栓弹力监测仪以及Sonoclot分析仪,可以克服常用凝血功能检测的诸多限制.上述技术的优点在于实现了床旁凝血全过程(从纤维蛋白形成到凝血块收缩,直到纤维蛋白溶解)的即时监测.而且,该技术评价的是全血的凝血状态,包括血浆凝血系统与血小板和红细胞的相互作用,从而提供了有关血小板功能的有用的额外信息.这些设备已被越来越多的应用于临床,尤其是对心脏和肝脏手术患者的监测.同时,该技术为多种临床情况提供有效信息,包括大出血、评估高凝或低凝状态、指导促凝血或抗凝血治疗,以及诊断外科出血.当血液粘弹性检查结果正常时,应考虑外科原因所致的出血.总之,这些设备有助于确定出血原因并指导促凝血或抗凝血治疗.标准化的血液标本采集和处理程序、严格的质量控制以及训练有素的操作人员是保证准确的必要条件.