流式细胞技术与PCR技术联用筛选儿童急性淋巴细胞白血病微量残留病标记

• 作者: 帖利军 汤静燕 潘慈 王耀平 董璐 蒋黎敏 薛惠良 赵金彩 陈静 顾龙君
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,淋巴细胞,急性 微量残留病 免疫表型 抗原受体基因重排 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 血液疾病专栏
• 页码范围: 246-250
• 页数: 5页
• 分类号: R733.71
• 语种: 中文

摘要

目的 微量残留病(MRD)监测是儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)早期治疗反应中最重要的预后因素之一.目前常用的MRD检测的方法主要有流式细胞术和PCR技术,但单用一种方法均不能为所有的患儿找到合适的监测标记,该研究探讨两种方法联合应用是否能为大多数ALL患儿找到合适的MRD监测标记.方法 联合应用流式细胞术和PCR技术筛选上海儿童医学中心2001年9月至2003年10月126例新发ALL患儿骨髓标本的异常免疫表型及抗原受体基因重排.结果 ①106例B系一ALL患儿骨髓标本用四色流式细胞术进行了MRD免疫表型标记的筛选,其中11例标本未筛选出监测标记,阳性率为89.6%;有1个监测标记的标本为11例(11.6%),至少有两个标记的标本占88.4%.②PCR技术筛选27例ALL骨髓标本抗原受体基因重排,26例至少有一个标记(占96.3%),其中9例(34.6%)骨髓标本只有一个监测标记,17例(65.4%)至少有两个监测标记.在T系-ALL骨髓标本中,以TCRVγI-Jγ1.3/2.3阳性最多,双等位基因重排发生阳性率较高;系性交叉抗原表达在B系-ALL骨髓标本中表达较高,达57.1%(4/7).③两种方法联用能为121例(96.0%)的患儿提供合适的筛选指标.结论 流式细胞技术检测异常免疫表型与PCR技术检测抗原受体基因重排联用,可为绝大多数的ALL患儿找到合适的MRD监测指标;在抗原受体基因重排中,存在系性交叉抗原表达及双等位基因重排.