腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床分析

• 作者: 单莉莉 王中海
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫内膜异位症 不孕 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 267-271
• 页数: 5页
• 分类号: R71
• 字数: 5862字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5250.2009.03.015

摘要

目的 探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症(endometriosis, EM)合并不孕的临床价值.方法 选择2003年1月至2007年1月本院收治的Ⅰ～Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕患者341例为研究对象. 对其在腹腔镜下子宫内膜异位症类型分别行粘连松解术、异位病灶电凝术、卵巢子宫内膜异位囊肿切除术、输卵管造口及通液术后,将各期患者随机分为A,B组和对照组.A组(n=93)口服孕三烯酮(内美通,2.5 mg/粒, 每周2次,每次1粒),疗程为6个月.B组(n=114)肌内注射醋酸曲普瑞林(达菲林,规格:3.75 mg/支,每4周1次,每次1支),疗程3个月,对照组(n=134)未用药.治疗后,随访1年,比较三组的妊娠结局. 结果 对于Ⅰ,Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕患者,A,B组平均受孕率为39.2%,对照组受孕率为30.1%,A,B组与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05).对于Ⅲ,Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕患者,A,B组平均受孕率为37.5%,对照组受孕率为23.0%,A,B组与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05);且B组受孕率(45.6%)高于A组(28.3%),两组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗,可提高子宫内膜异位症合并不孕患者的妊娠率,对于Ⅲ期、Ⅳ期的子宫内膜异位症合并不孕患者,腹腔镜术后联合药物治疗对提高妊娠率有重要作用.促性腺激素释放激素激动剂是腹腔镜术后联合药物治疗的最好选择.