不同药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效对比

• 作者: 张晓兰 朱晓华 杨惠芬 赵霞
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 子宫内膜异位症 不孕 孕三烯酮 促性腺激素释放激素激动剂
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 85-89
• 页数: 5页
• 分类号: R711.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2019.01.021

摘要

目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和孕三烯酮(GTK)辅助腹腔镜手术,对中重度子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠率、实验室指标及不良反应的影响.方法2015年6月至2017年1月在丽水市中心医院接受治疗的子宫内膜异位症合并不孕女性患者120例为研究对象.将120例患者随机分为对照组40例、GnRH-α组40例和GTK组40例.对照组单纯给予腹腔镜手术,GnRH-α组在对照组的基础上给予GnRH-α,GTK组在对照组的基础上给予GTK治疗.比较3组患者的临床疗效、妊娠率、复发率,采用酶联免疫吸附法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、雌二醇(E2)水平及药物不良反应的发生率.结果对照组、GnRH-α组和GTK组,总有效率分别为70.00％(28/40)、92.50％(37/40)、75.00％(30/40),GTK组和对照组有效率显著低于GnRH-α组(Z值分别为-2.56、-2.72,均P＜0.05),GTK组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,GnRH-α组患者LH、FSH、MMP-9、TIMP-1、E2水平显著低于对照组和GTK组,差异均有统计学意义(t=2.90～25.02,均P＜0.05),GTK组LH、FSH、MMP-9、TIMP-1、E2水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.26、2.05、20.74、4.66、6.22,均P＜0.05).治疗后试孕6个月对照组累计妊娠率为32.50％(13/40),显著低于GTK组55.00％(22/40)和GnRH-α组60.00％(24/40)(χ2值分别为6.08、4.11,均P＜0.05);治疗后试孕12个月,对照组累计妊娠率为42.50％(17/40),显著低于GTK组65.00％(26/40)和GnRH-α组77.50％(31/40)(χ2值分别为10.21、4.07,均P＜0.05).治疗后6个月,对照组和GTK组复发率显著高于GnRH-α组(χ2值分别为6.28、4.11,均P＜0.05),治疗后12个月时,对照组和GTK组复发率仍显著高于GnRH-α组(χ2值分别为9.04、4.50,均P＜0.05);3组患者不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹腔镜手术联合GnRH-α可作为子宫内膜异位症合并不孕患者的优选方式,患者的妊娠率和治疗有效率较高,且复发率较低,具有较好的安全性,相较于GTK具有较好的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵霞	浙江省杭州市第三人民医院妇产科	5	65	3.0	5.0
2	朱晓华	浙江省丽水市中心医院妇产科	10	85	4.0	9.0
3	杨惠芬	浙江省丽水市中心医院妇产科	9	36	3.0	5.0
4	张晓兰	浙江省丽水市中心医院妇产科	7	31	2.0	5.0