74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

• 作者: 何家琳 侯晓荣 周觉初 孙帅 张福泉 沈捷 胡克 连欣
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 生殖细胞瘤,颅内/放射疗法 预后
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 173-175
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2493字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2009.03.173

摘要

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.