单中心565例肝移植病例分析

• 作者: 冷希圣 朱凤雪 朱继业 栗光明 王东 高杰 高鹏骥 黄磊
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 肝移植 多器官功能衰竭 肿瘤复发,局部
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 368-372
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2009.03.026

摘要

目的:总结肝移植患者预后的影响因素,探讨进一步提高肝移植疗效的措施.方法:回顾性分析565例原位肝移植患者资料,统计患者生存率及并发症发生率.结果:565例肝移植患者的随访时间为3～104个月.2000年5月至2003年12月完成的171例患者术后1个月、1年、3年、5年的存活率分别为87.8%、73.2%、60.2%、57.7%;2004年1月至2009年1月完成的394例患者术后1个月、1年、3年、5年的存活率分别为91.2%、84.9%、69.2%、66.1%,存活率显著提高;良性肝病患者术后1年、3年、5年的存活率分别为83.3%、79.8%、78.5%;肝癌患者术后1年、3年、5年的存活率分别为78.4%、49.1%、45.1%.肝移植术后早期因腹腔内出血接受二次手术、血管性并发症、严重感染、急性肾功能衰竭、移植物原发无功能的发牛率分别为1.1%、1.6%、13.6%、7.4%、1.2%.术后的远期并发症主要有:肝癌复发、胆道并发症、乙肝复发、新发恶性肿瘤、移植物慢性失功能、慢性肾功能损伤等,发生率分别为40.3%、6.7%、2.1%、0.9%、0.9%、1.1%;其中,符合和超出米兰标准的肝癌患者的肝癌复发率分别为8.1%和62.5%,所有肝癌复发患者的中位生存时间为19.6个月.结论:肝移植是治疗各种终未期肝病的有效措施,在供肝短缺的情况下,应优先将供肝分配给良性肝病患者和符合米兰标准的肝癌患者.