亚低温对重型颅脑损伤术后脑血管痉挛的影响

• 作者: 严丽丽 刘绍明 夏永勤 徐如祥 王向宇
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 低温 脑血管痉挛,颅内 预后
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 手术学研究
• 页码范围: 325-327
• 页数: 3页
• 分类号: R651.15
• 字数: 2496字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨亚低温对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury, sTBI)术后脑血管痉挛(cerebral vasospasm, CVS)及远期预后的影响. 方法 36例sTBI患者(GCS≤8分),随机分为对照组和亚低温组,各18例.用脑循环动力检测仪检测伤后0、1、3、7、10、14、21 d的脑循环动力学参数(CVDI).对照组维持正常体温,亚低温组在4～8 h内将肛温降至33℃左右,维持3～5d.分析比较两组CVDI变化规律和远期预后.同期筛选出24例正常人检测其CVDI,作为正常组. 结果 ①与正常组比较,对照组伤后CVDI可划分为4个期,即低灌注期(0 d)、高灌注期(1～3 d)、CVS期(4～14 d)、好转期(>15 d);而亚低温组仅表现出三个期,即低灌注期(0 d)、好转期(1～3 d)、恢复期(>4 d),未出现高灌注期和CVS期.②随防3个月时,对照组预后不良率为61.1%(11/18),亚低温组为33.3%(6/18),两组比较无显著性差异(P>0.05);随防3年后, 对照组预后不良率为55.6%(10/18), 亚低温组为22.2%(4/18),两组比较差异显著(P<0.05). 结论 sTBI术后要注重CVS的防治.亚低温能稳定sTBI术后脑循环功能,减少CVS发生率,从而改善远期预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘绍明	兰州军区乌鲁木齐总医院神经外科	82	343	11.0	14.0
2	徐如祥	第一军医大学珠江医院全军神经医学研究所	199	1405	17.0	24.0
3	夏永勤	兰州军区乌鲁木齐总医院神经外科	9	56	5.0	7.0
4	王向宇	第一军医大学珠江医院全军神经医学研究所	14	123	7.0	11.0
5	严丽丽	兰州军区乌鲁木齐总医院神经外科	13	60	5.0	7.0