高危气管切开安全性的评估和手术体会

• 作者: 余崇仙 刘业海 杨克林 蒋传亚 赵益
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 气管切开术 手术中并发症 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 421-423
• 页数: 3页
• 分类号: R76
• 字数: 2972字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2009.05.018

摘要

目的 探讨高危气管切开有效方法,最大限度减少并发症.方法 回顾性分析2002年10月至2007年10月行高危气管切开术86例的临床资料.对于多次气管切开、肿瘤侵犯颈段气管以及颈部多间隙严重感染者术前尽量行急诊CT检查,根据影像资料制定不同的切开方案.对气管定位有困难者以喉结、颈正中线为标志,逐层分离,必要时使用注射器针头联合食指探及气管.有凝血功能异常者需找出原因作相应治疗,手术时缝扎止血或将造口气管黏膜与皮肤对缝.结果 所有病例均完成气管切开手术,其中2例肿瘤患者气管术中窒息,横断肿瘤侵犯部气管,在气管断端插入麻醉插管抢救成功.3例术后气管造口出血,凡士林纱条填塞止血无效,打开术野缝扎止血,其中1例止血后感染,换药近2个月.2例术后第2天出现全身皮下和纵隔气肿,经皮下排气等气肿消退.1例气管异物小儿气管切开术后气胸,紧急施行闭式胸腔引流术.1例气管切开后半年不能拔管,重新入院行狭窄部肉芽激光切除并植入钛合金支架,去除气管套管已5个月.暂未发现异常.结论 充分认识各种高危气管切开病例的临床特殊性,采取不同的应对措施是气管切开安全、成功的保证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨克林	安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科	16	108	6.0	10.0
2	刘业海	安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科	127	534	11.0	17.0
3	赵益	安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科	37	93	5.0	8.0
4	余崇仙	安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科	11	41	4.0	6.0
5	蒋传亚	安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科	1	21	1.0	1.0