非体外循环下冠脉搭桥术的麻醉处理

• 作者: 刘怀萍 李莉 黄卫
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 非体外循环 冠脉搭桥术 麻醉
• 年，卷（期）: 2009,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-5
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2009.13.002

摘要

目的 探讨非体外循环下冠脉搭桥术适宜的麻醉方法.方法 收集拟行非体外循环下冠脉搭桥术的患者43例,入手术室后在异丙酚2 mg/kg、维库溴铵0.15 ms/kg、芬太尼5～10μg/kg诱导下进行气管插管,术中监测脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、桡动脉有创测压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、中心静脉压、呼气末二氧化碳分压,麻醉维持采用异丙酚和瑞芬太尼混合液,维库溴铵静脉泵注.整个手术过程中,持续泵注硝酸甘油0.25～0.5 μg/(kg·min),根据血压和心率酌情静注去氧肾上腺素2～4 μ/kg或艾司洛尔0.2～0.4 mg/kg.结果 所有患者麻醉手术过程平稳,血流动力学稳定,安全度过麻醉手术期.结论 术中保持适当的麻醉深度,维持和改善心肌的氧供需平衡,是非体外循环下冠脉搭桥术麻醉管理的关键.同时,合理应用正性肌力药物和血管扩张药物,保持充足的循环血容量,保证血红蛋白和血细胞比容的质和量,适度的术后镇痛是安全度过围术期的有利措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘怀萍	汕头大学医学院第二附属医院麻醉科	49	179	6.0	11.0
2	李莉	汕头大学医学院第二附属医院麻醉科	19	68	4.0	7.0
3	黄卫	广东省人民医院心血管病研究所麻醉科	6	11	2.0	3.0