肾移植术后早期严重肺部感染患者外周血CD4+T淋巴细胞计数的临床意义

• 作者: 傅尚希 周梅生 周琳 康印东 张玲珍 张雷 曾力 朱有华 熊海云 王立明 袁清 赵闻雨 陈瑜 韩澍
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 CD4淋巴细胞计数 肺 感染
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 334-337
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4234字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.06.004

摘要

目的 探讨肾移植术后早期严重肺部感染患者外周血CD4+T淋巴细胞计数的临床意义.方法 采用流式细胞术检测2007年2月至2008年6月期间,肾移植术后早期发生严重肺部感染的28例患者(感染组)外周血CD4+T淋巴细胞计数的变化,并随机选取同期肾移植术后病情稳定的30例患者(对照组)作为对照.结果 肾移植术后早期,感染组患者入院第1天CD4+T淋巴细胞计数显著低于对照组,分别为(184.1±117.5)个/μl和(518.6±232.7)个/μl(P<0.01).感染组患者中有5例治疗无效死亡,其中4例CD4+T淋巴细胞计数呈持续降低趋势;感染组中存活的患者在治疗恢复后,CD4+T淋巴细胞计数明显上升至(406.5±163.9)个/μl,与治疗前比较,P<0.01.受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,CD4+T淋巴细胞计数减少能作为判断发生肺部感染的有效指标,其曲线下面积(AUC)为94.9%(P<0.01),CD4+T淋巴细胞计数为220个/μL时,其特异度为100%.结论 外周血CD4+T淋巴细胞的变化与肾移植术后早期严重肺部感染的转归密切相关.CD4+T淋巴细胞计数低于220个/μl的患者发生感染的可能性极大;测定外周血CD4+T淋巴细胞计数并动态分析对于优化治疗和判断预后有重要的参考价值.