6669例结直肠癌同时陛和异时性肝转移患者不同治疗策略的预后分析

• 作者: 任黎 吕世旭 樊嘉 王建华 秦新裕 程洁敏 许剑民 钟芸诗 钦伦秀 钱晟 韦烨
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 肿瘤转移 肝 肝切除术 预后
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 胃肠肿瘤肝转移
• 页码范围: 337-341
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 2958字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2009.04.004

摘要

目的 评价结直肠癌肝转移不同类型及治疗策略对肝转移患者生存的影响.方法 回顾分析复旦大学附属中山医院2000年1月1日至2008年6月31日收治的669例结直肠癌肝转移患者的病例资料.结果 本组患者同时性肝转移379例,异时性[发生肝转移中位时间(21.0±19.6)个月]肝转移290例.患者性别、年龄和肠道原发病灶的部位两组差异无统计学意义(P>0.05);而肝转移灶特征(累及肝叶类型、病灶个数和病灶直径)和术前CEA、CA19-9水平两组差异有统计学意义(P<0.05).手术切除肝转移灶253例,其中同时性肝转移123例,异时性肝转移130例.以2008年10月31日为随访终点,随访率100%.同时性肝转移和异时性肝转移的中位生存时间分别为11和23个月(P<0.01).5年生存率分别为6.4%和11.4%(P<0.01):手术病例与各种非手术治疗(介入、化疗、射频、无水酒精注射和中医中药)病例的中位生存期分别为37个月和5～26个月(P<0.01);5年生存率分别为35.6%和0～3.6%(P<0.05).结论 手术治疗目前仍是结直肠癌肝转移的首选治疗措施;异时性肝转移患者生存率好于同时性肝转移.