阴式手术治疗盆腔脏器脱垂的回顾性分析

• 作者: 石红 赵伟 陆晓云
• 来源期刊: 大连医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 阴式手术 盆腔脏器脱垂 盆底重建 尿失禁
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 312-315
• 页数: 4页
• 分类号: R713
• 字数: 2929字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨盆底重建手术(传统与新式)治疗盆腔脏器脱垂的效果以及术后复发的危险因素.[方法]对大连医科大学附属第一医院2005年7月～2008年6月因Ⅱ度及以上盆腔脏器脱垂行首次手术治疗的91例病例进行回顾分析及随访.问卷调查主观症状治愈、手术前后尿失禁及性生活影响情况,依据POP-Q(Pelvic Organ Prolapse Quantification)评分判定客观治愈情况.[结果]①手术时间平均1.5 h,术中出血平均45 mL,术后住院平均6.5 d.传统手术主、客观治愈率分别为93.3% (56/60)、83.3%(50/60).新式手术主、客观治愈率分别为96.8% (30/31)、77.4%(24/31).②传统与新式手术单纯前、后壁膨出及同时复发率分别为25% (15/60)、6.5%(2/31),因复发二次手术分别为1.7%(1/60)、0.复发率差异有统计学意义(P<0.05).③原有尿失禁患者60.0%(15/25)症状消失,20.0%(5/25)加重.性功能改善者33.0%(30/91),无明显变化56.0%(51/91),减弱11.0%(10/91).[结论]阴式手术治疗Ⅱ度及以上盆腔脏器脱垂手术时间短,术中出血少,恢复快,主、客观治愈率高,对尿失禁有明显改善.另外,新式手术术后复发率低、对尿失禁改善率更高,其复发与阴道分娩次数及病程长短相关.