体-肺动脉分流术后尿激酶溶栓治疗分流血管栓塞的疗效和安全性

• 作者: 唐伟 张保华 杨光 赵玉宏
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 体-肺动脉分流术 尿激酶 溶栓治疗 疗效 安全性
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 624-627
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2|R619~+.205
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2009.05.025

摘要

目的 评估体-肺动脉分流术后尿激酶溶栓治疗分流血管栓塞的疗效和安全性.方法 以6例体-肺动脉分流术后早期发生吻合口栓塞的患者为研究对象,在维持肝素用量0.2～0.3 U·kg~(-1)·min~(-1)基础上,先给予负荷量尿激酶15～20 U·kg~(-1)·min~(-1)在30 min内经中心静脉泵人,然后以4～10 U·kg~(-1)·min~(-1)维持.观察尿激酶治疗过程中患者动脉血氧分压(PaO_2)/吸人氧浓度(FiO_2)、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间等的变化情况,结合心血管超声检查,判定尿激酶溶栓的疗效及安全性.结果 6例患者在尿激酶泵入1～2 h内全部显效,12～24 h有效率100%,其中5例24 h后PaO_2/FiO_2值升高超过术后栓塞前水平50%以上.1例患儿血管再通后因分流量过大再次手术缩小分流口;2例患儿尿激酶静脉泵入开始后胸腔引流量增多,减少尿激酶用量后好转.结论 采用小剂量尿激酶溶栓治疗体-肺动脉分流术后分流血管栓塞是可行的.