腺瘤型原发性醛固酮增多症临床延迟诊断原因分析

• 作者: 李汉忠 高健刚
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腺瘤 醛固酮增多症 误诊
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 539-542
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2797字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2009.08.013

摘要

目的 探讨肾上腺腺瘤型原发性醛固酮增多症(原醛症)发病特点和临床延迟诊断的可能原因.方法 腺瘤型原醛患者118例,发病年龄(37.3±8.4)岁,确诊年龄(44.5±10.1)岁.原发性高血压病患者46例作为对照,年龄(45.6±14.2)岁.比较2组患者病程、夜/昼尿量比、血浆肾素活性、血浆醛固酮浓度、卧立位醛固酮试验、立位醛固酮/肾素比值等指标,分析原醛症延迟诊断原因.结果 原醛症患者血钾浓度(2.65:0.7)mmol/L、尿钾浓度(56.04±31.2)mmol/24 h、立位血浆肾素活性(2.1±1.2)μg·L-1·h-1、血浆醛固酮浓度(840.5±527.1)pmol/L、立位醛固酮/肾素比值254.2±153.4,原发性高血压病患者分别为(3.9±0.5)mmol/L、(13.0±5.3)mmol/24 h、(9.3±3.4)μg·L-1·h-1、(393.9±216.4)pmol/L、23.9±15.5,组间比较差异均有统计学意义(P<O.05).原醛症临床延迟诊治平均时间为(7.24±6.2)年,诊断前出现心脑血管等并发症者7例(6%),患者术后血钾均恢复正常.血压恢复正常者100例(85%),未恢复正常18例(15%).血压未恢复正常者年龄(48.5±12.1)岁、高血压持续时间(8.8±6.6)年、夜/昼尿量比1.3±0.6,与血压恢复正常者(34.5±9.1)岁、(6.2±5.2)年、0.9±0.7比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腺瘤型原醛症临床表现无特异性、肿瘤体积小,早期不易发现;医生对继发性高血压认识不足是导致延迟诊断的主要因素;患者年龄、高血压持续时间、夜/昼尿量比是术后血压能否恢复正常的影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高健刚	青岛市市立医院泌尿外科	15	33	2.0	5.0