椎动脉起始部合并相邻锁骨下动脉重度狭窄支架置入的治疗

• 作者: 凌锋 吉训明 朱凤水 李慎茂 焦力群 缪中荣
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎基底动脉供血不足 锁骨下动脉窃血综合征 支架
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 新技术
• 页码范围: 33-36
• 页数: 4页
• 分类号: R743
• 字数: 3352字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2009.01.008

摘要

目的 探讨对椎动脉起始部及相邻锁骨下动脉重度狭窄患者同时置入支架的疗效. 方法 在18例患者椎动脉起始部狭窄处置入球囊扩张式支架,并在相邻的锁骨下动脉狭窄处释放自膨式支架,两枚支架成T形.操作方法:采用Seldinger技术,将8 F导引导管置于锁骨下动脉狭窄的近段,用0.014微导丝,通过椎动脉狭窄段,到达椎动脉远段;同时将0.018导丝通过锁骨下动脉狭窄处;然后沿着0.018导丝将球囊送到锁骨下动脉狭窄处预扩张,沿着0.014导丝,将球囊扩张支架送至椎动脉起始部狭窄处后小心释放;再沿着0.018导丝将自膨式支架送达锁骨下动脉狭窄处释放.术后3～12个月行TCD 复查16例. 结果 14例锁骨下动脉支架术后血流通畅,椎动脉起始部支架术后血流通畅,2例锁骨下动脉支架术后血流通畅,椎动脉起始部支架术后血流速度增快,考虑椎动脉起始部支架再狭窄.术后患者的术前症状好转或消失15例,2例自觉症状无变化, 1例术后24 h突然出现眩晕、呕吐、声音嘶哑、吞咽困难,患侧有Horner征,面部疼痛、温觉减退,患侧共济失调. 结论 对椎动脉起始部及相邻锁骨下动脉重度狭窄的患者,通过同时置入支架进行血管内治疗,恢复正常血流,是较为安全、有效的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李慎茂	首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科	91	874	18.0	23.0
2	凌锋	首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科	316	2246	21.0	30.0
3	吉训明	首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科	320	2044	18.0	29.0
4	缪中荣	首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科	123	892	17.0	22.0
5	朱凤水	首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科	56	484	11.0	17.0
6	焦力群	首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科	141	863	15.0	21.0