椎动脉起始部狭窄支架置入与药物治疗的对比研究

• 作者: 刘丽 吴铮 孔祥锴 李晶晶 杜娟 蔡艺灵
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 椎底动脉供血不足 支架 药物疗法 疗效比较研究
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 字数: 4788字
• 语种: 中文
• DOI: 11.3969/j.issn.1672-5921.2015.01.001

摘要

目的：比较椎动脉起始部狭窄患者支架置入与单纯药物治疗的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月82例椎动脉起始部中重度狭窄（狭窄率＞50％）患者的临床资料，按治疗方法的不同分为支架＋药物组40例和药物组42例。记录患者治疗后1年DSA或CT血管成像复查时狭窄血管的狭窄程度、再狭窄率、脑缺血事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），并进行综合分析。结果（1）对40例支架置入患者共置入44枚支架，其中1例因狭窄部斑块较硬，虽经2次球囊后扩张，仍残余狭窄60％；围手术期间无严重并发症发生，手术成功率为97.5％（39／40）。支架置入1年时，支架＋药物组患者椎动脉起始部的狭窄率显著改善，由（73±13）％降至中位数11％（8％，50％）（P ＜0．01）。（2）支架置入后1年，支架＋药物组有11例（27.5％）患者出现支架内狭窄，其中有2例患者同时存在支架断裂；药物组有4例（9.5％）患者椎动脉完全闭塞，但仅2例患者出现相应的临床症状。（3）支架＋药物组患者与药物组相比，治疗后两组NIHSS评分的差异无统计学意义（Z＝1．678，P＝0.093）。支架＋药物组患者总的缺血性事件为7例（17.5％），与单纯药物组的16例（38.1％）比较，差异有统计学意义（χ2＝4．306，P＝0.038）。结论支架置入治疗椎动脉起始部狭窄患者安全、有效，可以明显改善椎动脉狭窄，并且对预防后循环缺血性事件优于单纯药物治疗，但椎动脉起始部支架置入较高的再狭窄率仍是亟待解决的重要问题。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡艺灵	安徽医科大学附属解放军第三○六医院神经内科	5	39	3.0	5.0
2	杜娟	安徽医科大学附属解放军第三○六医院神经内科	14	84	5.0	8.0
3	刘丽	安徽医科大学附属解放军第三○六医院神经内科	8	48	4.0	6.0
4	李晶晶	安徽医科大学附属解放军第三○六医院神经内科	19	147	8.0	12.0
5	吴铮	安徽医科大学附属解放军第三○六医院神经内科	1	21	1.0	1.0
6	孔祥锴	安徽医科大学附属解放军第三○六医院神经内科	1	21	1.0	1.0