新辅助联合治疗在低位直肠癌的应用及存在的问题

• 作者: 刘细平 王劲 谭祥云
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 肿瘤辅助治疗 全直肠系膜切除
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 94-97
• 页数: 4页
• 分类号: R735.37
• 字数: 4062字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨新辅助联合治疗(术前放化疗)、全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)在局部进展期低位直肠癌的治疗效果.方法 2003年1月至2007年12月,将49例L3、T4期的低位直肠癌给予放疗总剂量44～50Gy,每次2 Gy,每周5次,共5周;同时常规给予5-Fu+MMc持续静脉滴注,放疗结束后休息6周进行手术.手术均按TME操作规范进行.结果 全部病例均按计划完成新辅助联合治疗,放化疗的副反应发生率为26.5%(3/49),3例肿瘤完全消失,未行手术.46例施行了根治性切除术,40例为保肛手术,6例为腹会阴切除术,故全组保肛率为87.8%(43/49).已切除的标本病理结果显示8例肿瘤消失(T0),总肿瘤消失为11例.辅助治疗后TNM分期:T0N0M01 1例,T2T0M02 2例,T3N0M0 4例,T2N1M0 7例,T3N1M0 4例,T4N1M1 1例,共40例(81.6%)达到降期.全组均获随访,中位随访时间24(6～38)个月.1例(2.0%)局部复发,1例(2.0%)肝转移,无死亡,3例未行手术的患者随访8～26个月至今,仍未发现肿瘤复发.结论 新辅助联合治疗与TME相结合能有效地提高肿瘤的切除率和保肛率,降低局部复发率,达到肿瘤降期的目的 ,进一步降低了术后复发的风险,其远期疗效尚待进一步观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘细平	湖南省株洲一医院普外科	18	132	6.0	11.0
2	王劲	湖南省株洲一医院普外科	25	127	7.0	9.0
3	谭祥云	湖南省株洲一医院普外科	11	39	4.0	6.0