术前不同肝功能分级患者在肝移植术各阶段罗库溴铵药效学的变化

• 作者: 刘斌 吕沛林 周棱 李茜 潘莉 陈果
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 罗库溴铵 药效学 肝脏功能 肝移植术
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1155-1157
• 页数: 3页
• 分类号: R4
• 字数: 3161字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-173X.2009.06.045

摘要

目的 比较术前不同肝功能分级患者在肝移植术的各阶段罗库溴铵(Roc)药效学的变化. 方法根据Child-Pugh classification(CTP)肝脏功能分级,将行同种异体原位肝移植的36例患者,分为三组:A组(CTP A级),B组(CTP B级)和C组(CTP C级),每组各12例.术中使用Roc 0.6 mg/kg诱导插管,在无肝前期当单刺激引起的肌颤搐反应强度(T_1)为75%时,开始泵入Roc 0.5~2.0 mg/(kg·h).当T_1下降到25%时重复静脉注射Roc 0.6 mg/kg.无肝期停止泵入Roc,当T_1恢复到75%时,再次泵入Roc使T_1维持在25%水平.新肝期开始时第三次静脉注射Roc 0.6 mg/kg .监测三次静脉注射Roc后的起效时间、无反应时间、临床时效、T_1在25%~50%的时间以及恢复指数.结果 A、B组患者Roc的无反应时间和临床时效在新肝期比无肝前期延长(P<0.05),但组间差异无统计学意义.A、B、C三组无肝期的T_1 在25%~50%的恢复时间均比无肝前期与新肝期延长(P<0.05).结论 对于术前不同肝功能患者,新肝期和无肝期Roc的用量均可减少一半,或延长一倍Roc的加药时间,特别是术前肝功能正常的患者应更加注意.而术中维持正常的体温、pH值及循环稳定,是肝移植术中影响肌松药正常代谢的主要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈果	四川大学华西医院麻醉科	46	317	10.0	16.0
2	李茜	四川大学华西医院麻醉科	104	421	9.0	17.0
3	刘斌	四川大学华西医院麻醉科	214	868	13.0	19.0
4	吕沛林	四川大学华西医院麻醉科	11	22	3.0	4.0
5	周棱	四川大学华西医院麻醉科	17	123	6.0	11.0
6	潘莉	四川大学华西医院麻醉科	6	13	2.0	3.0